Contracep??o no puerpério

摘要

Uma adequada contracep??o no puerpério é recomendada para prevenir morbidades maternas e infantis. Os benefícios materno-fetais da lacta??o s?o indiscutíveis e a amamenta??o exclusiva em pacientes amenorréicas é um método contraceptivo eficaz. No entanto, o reinício da fertilidade é variável entre as mulheres e deve-se considerar que o acesso ao servi?o de saúde em muitas regi?es n?o é garantido, comprometendo a prescri??o de um método eficaz, quando ocorre o retorno dos ciclos ovulatórios. Foram pesquisados no Medline (PubMed) os artigos relacionados ao tema publicados entre 1971 e abril de 2008 e selecionados os artigos relevantes na literatura sobre contracep??o no puerpério. Curtos intervalos intergestacionais aumentam complica??es maternas e fetais, portanto uma contracep??o eficaz no puerpério é imperiosa. O ideal é que o método prescrito seja eficaz e seguro (n?o interfira na lacta??o e nem altere o sistema hemostático). Apesar do método contraceptivo da lacta??o-amenorréia representar um método eficaz de preven??o de gesta??o, o retorno à fertilidade é impreciso. Em popula??es de risco para intervalo intergestacional curto e/ou acesso difícil ao servi?o de saúde, outros métodos dever?o ser associados após seis semanas, como os n?o hormonais ou os de progestagênios isolados, podendo ser utilizados antes em situa??es especiais.