Tratamento dos Leiomiomas por Emboliza??o das Artérias Uterinas

摘要

Objetivos: avaliar os resultados da emboliza??o das artérias uterinas (EAU) como tratamento do leiomioma uterino. Métodos: foram estudadas 18 mulheres com diagnóstico ultra-sonográfico de leiomioma uterino submetidas à EAU com partículas de álcool polivinílico (PVA). O acesso arterial foi realizado por pun??o da artéria femoral e a progress?o do cateter foi monitorada até atingir seletivamente as artérias uterinas. A avalia??o dos resultados foi realizada pelo estudo ultra-sonográfico antes e três meses após o procedimento. Foi realizado controle clínico evolutivo para avalia??o das características menstruais e do volume uterino. Resultados: houve insucesso técnico em três casos por dificuldade de cateteriza??o das artérias uterinas. O sangramento e a dismenorréia foram controlados no intervalo de três meses em 86 e 60% das pacientes, respectivamente. A média dos volumes uterinos iniciais foi de 381 cm3 e após 3 meses foi de 263 cm3. Houve redu??o média de 27,4% no volume uterino três meses após o tratamento. Três pacientes tiveram insuficiência ovariana clínica e laboratorial (20% dos casos). Conclus?es: a EAU representa alternativa terapêutica para o tratamento dos leiomiomas uterinos. Em virtude do risco de insuficiência ovariana esse procedimento é reservado para pacientes com mais de 45 anos de idade ou com prole completa.