Percep??o materna de movimentos fetais como método de avalia??o da vitalidade fetal em gestantes diabéticas

摘要

Objetivo: avaliar a acurácia da percep??o materna dos movimentos fetais (PMMF) na predi??o de alguns resultados perinatais em gestantes diabéticas. Métodos: análise retrospectiva de 209 gestantes diabéticas atendidas no Centro de Aten??o Integral à Saúde da Mulher (CAISM), entre junho de 1988 e maio de 1996, que tinham registro de PMMF dentro dos três dias anteriores ao parto, monitoriza??o eletr?nica da freqüência cardíaca fetal intraparto, idade gestacional 330 semanas, avalia??o do recém-nascido (RN) e diagnóstico neonatal. O teste de PMMF foi considerado normal quando a mulher detectou um mínimo de 7 movimentos em 60 minutos. Resultados: a sensibilidade do teste foi de 23 e 29% para Apgar <7 aos 5 minutos e sofrimento fetal intraparto (SFI), respectivamente, e próximo a 50% para anóxia neonatal (45,5%). A especificidade foi em torno de 95% para os três indicadores e o valor preditivo negativo (VPN) foi de 80% para SFI, mas de 98 e 97% para Apgar <7 aos 5 minutos e anóxia neonatal, respectivamente. Conclus?es: a PMMF é um teste de grande utilidade para rastreamento das gestantes diabéticas que precisam de avalia??o fetal por técnicas mais complexas, dado o alto VPN, que indica a capacidade de separar os casos em que a condi??o do feto é normal.