Avalia??o da resposta do cancer de mama à quimioterapia: papel da ultra-sonografia e da dopplerfluxometria

摘要

Objetivo: comparar os tamanhos dos tumores mamários localmente avan?ados por meio de exame clínico, mamografia, ultra-sonografia e dopplervelocimetria associada à ultra-sonografia, avaliados antes e depois da quimioterapia primária. Métodos: estudo clínico prospectivo e descritivo. Foram incluídas dezoito mulheres com tumor primário clínico maior ou igual a 50 mm que foram submetidas à palpa??o, mamografia, ultra-sonografia e dopplervelocimetria, no momento do diagnóstico e após 3 ciclos de quimioterapia. A resposta foi considerada presente quando ocorreu diminui??o clínica maior que 50% e ultra-sonográfica maior que 25%, e ausente quando a redu??o medida pela clínica fosse inferior 50% e a ultra-sonográfica menor que 25%. A análise estatística utilizada foi descritiva com teste de Wilcoxon na compara??o dos métodos. Resultados: em rela??o ao tamanho dos tumores, o método cuja medida mais se aproximou do exame anatomopatológico foi o exame clínico na pós-quimioterapia, quando comparado com a ultra-sonografia e a mamografia. A mamografia permitiu avalia??o em 44% dos casos, antes da quimioterapia (8/18). Nos casos em que n?o houve resposta à quimioterapia, a dopplervelocimetria demonstrou aumento significativo do fluxo, com a diminui??o dos índices de pulsatilidade e resistência. Nos casos em que houve resposta (9 casos), com redu??o do tamanho tumoral, a dopplervelocimetria n?o mostrou altera??es significativas em rela??o aos parametros estudados. Conclus?o: o exame clínico mostrou-se como melhor método de avalia??o da redu??o do volume dos tumores tratados com quimioterapia neoadjuvante quando comparado com o exame de ultra-sonografia e a mamografia. A dopplervelocimetria demonstrou que houve aumento do fluxo nos casos com resposta ausente.