O papel da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na avalia??o da hipertens?o reno-vascular: acurácia da técnica direta de avalia??o das artérias renais

摘要

OBJETIVO: Avaliar a acurácia da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido em rela??o à arteriografia digital por subtra??o de imagens, na identifica??o das estenoses hemodinamicamente significativas, nas artérias renais. MéTODOS: Estudados, prospectivamente, pelo exame ultra-sonográfico, 137 artérias renais de 69 pacientes adultos, com suspeita de hipertens?o arterial reno-vascular. Os resultados obtidos foram comparados, de maneira duplo-cega, ao estudo arteriográfico digital por subtra??o de imagens, e calculados a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia geral do exame para critérios previamente definidos. RESULTADOS: Na compara??o entre os métodos, excluindo-se os laudos inconclusivos (7 artérias), das 130 artérias restantes, 116 (89,2%) artérias tiveram laudos concordantes e 14 (10,8%) discordantes. Os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia geral da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido foram respectivamente 95,33%, 88,14%, 89,86%, 94,55% e 91,94%. CONCLUS?O: Existiu boa correla??o entre os dois exames na avalia??o das estenoses hemodinamicamente significativas das artérias renais, tornando-se a ultra-sonografia vascular com Doppler colorido método n?o invasivo útil na sele??o de pacientes com suspeita de hipertens?o reno-vascular.