Os Percentis e Pontos de Corte da Circunferência Abdominal para Obesidade em uma Ampla Amostra de Estudantes de 6 a 10 Anos de Idade do Estado de S?o Paulo, Brasil

摘要

FundamentoA prevalência da obesidade vem aumentando sistematicamente na popula??o, inclusive nas crian?as e adolescentes, ao redor do mundo.ObjetivosDescrever curvas percentílicas de referência para a circunferência abdominal (CA) nas crian?as brasileiras e fornecer pontos de corte da CA para identificar crian?as com risco de obesidade.MétodosUm estudo multicêntrico, prospectivo, tranversal foi realizado em crian?as com idades entre 6 e 10 anos, matriculadas no ensino fundamental de escolas públicas e particulares de 13 cidades do estado de S?o Paulo. A estatura, o peso e a CA foram medidos em duplicata em 22.000 crian?as (11.199 meninos). Para estabelecer o melhor ponto de corte da CA para o diagnóstico da obesidade, foram calculadas curvas ROC com crian?as classificadas como com peso normal e obesas, de acordo com as curvas do IMC, estratificadas por gênero e idade, e o índice Youden foi utilizado como a eficácia potencial máxima desse biomarcador. Valores de p 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.ResultadosOs valores da CA aumentaram com a idade, tanto nos meninos quanto nas meninas. A prevalência de obesidade em cada grupo variou de 17% (6 anos de idade) a 21,6 % (9 anos de idade), dentre os meninos, e de 14,1% (7 anos de idade) a 17,3 % (9 anos de idade), dentre as meninas. As análises ROC mostraram o percentil 75 como ponto de corte para o risco de obesidade, e o diagnóstico de obesidade está classificado no percentil 85 ou acima.Conclus?oCurvas de referência da CA específicas para idade e sexo em crian?as brasileiras e pontos de corte para o risco de obesidade podem ser usados em triagem nacional e estudos intervencionais para reduzir a carga da obesidade no Brasil.