Estudo da express?o citofotométrica do marcador tumoral Caspase-3 no adenocarcinoma de cólon

摘要

RACIONAL: O adenocarcinoma de cólon é a segunda causa mais comum de morte por cancer em homens e mulheres, sendo responsável por mais de cinco milh?es de mortes por ano. No momento do diagnóstico apenas 70% dos tumores s?o ressecáveis, 75% s?o curáveis e 25% poder?o ter recorrência da doen?a. A apoptose é uma das responsáveis pelo equilíbrio homeostático entre as células. Durante o desenvolvimento do processo de degenera??o maligna celular o desequilíbrio na apoptose é considerado um dos principais marcos neoplásicos. A caspase-3 é uma das mais importantes moléculas na apoptose, sendo sua efetora principal. Sua express?o e prognóstico têm sido relatados em vários estudos e revis?es com seu papel valorizado desde o surgimento do pólipo até a sua transforma??o maligna, com a taxa de apoptose diminuindo progressivamente. OBJETIVOS: Avaliar a express?o citofotométrica computadorizada do marcador Caspase-3 no adenocarcinoma de cólon; avaliá-lo nas fases evolutivas na classifica??o modificada de Dukes e comparar sua express?o nos tumores do lado direito e esquerdo do cólon. MéTODOS: Utilizaram-se 19 casos de cancer recuperados de blocos de parafina confirmados por hematoxilina-eosina e submetidos à técnica imunoistoquímica da estreptavidina-biotina com anticorpo policlonal anti-caspase-3. Após este processo as laminas marcadas foram submetidas à leitura pelo sistema SAMBA com o software IMUNNO 4.00. Foram analisados três índices: marcagem (Label index), heterogeneidade e densidade óptica. Utilizaram-se a marcagem individual, avalia??o da express?o do marcador e grupos definidos de tumores com classifica??o Dukes e pelo lado do tumor. RESULTADOS: A média do índice de marcagem da caspase-3 foi de 85,24 e da densidade óptica de 39,55. Na classifica??o Dukes de 12 tipos B tiveram índice de marcagem de 86,20 e a densidade óptica de 37,72 e para os 7 tipos C a área de marcagem foi de 85,66 e a densidade óptica foi de 42,71 n?o sendo possível identificar diferen?a em rela??o a classifica??o de Dukes. Quanto ao lado do tumor os 11 tumores à esquerda tiveram índice de marcagem de 86,65 e densidade óptica de 43,29 e os 8 à direita tíndice de marcagem de 83,29 e densidade óptica de 39,44 n?o sendo possível observar diferen?a estatística significante. CONCLUS?ES: A caspase-3 possui alta express?o individual revelando-se marcador de boa utilidade no estudo do adenocarcinoma de cólon e da fase pró-apoptóica da sua tumorigênese pelo seu alto grau de índice de marcagem e densidade óptica. Em rela??o à classifica??o Dukes n?o houve diferen?a entre os tipos B e C, como também em rela??o ao lado direito e esquerdo do cólon.