Les?o de isquemia e reperfus?o após clampagem contínua ou intermitente do pedículo hepático em coelhos

摘要

RACIONAL: O controle do sangramento na hepatectomia é um desafio para os cirurgi?es. A clampagem do pedículo hepático é manobra cirúrgica que pode promover redu??o do sangramento, mas provoca isquemia hepatocelular. Isso, junto com a reperfus?o depois que a clampagem termina, leva à les?o de isquemia e reperfus?o. OBJETIVO: Examinar os efeitos da les?o de isquemia e reperfus?o no fígado após clampagem contínua e intermitente do pedículo hepático, usando a quantifica??o de apoptose como ferramenta. MéTODO: Vinte coelhos New Zealand foram divididos em grupos 1 (controle), 2 (60 minutos de isquemia contínua) e 3 (60 minutos de isquemia intermitente alternando 12 minutos de isquemia e três minutos de reperfus?o). Biópsias hepáticas foram colhidas antes e ao fim da isquemia e após seis horas de reperfus?o, quando os animais eram sacrificados. Os fragmentos obtidos foram submetidos à análise histológica e histoquímica (rea??o de Tunel). Campos microscópicos foram analisados para caracteriza??o e quantifica??o de apoptose. RESULTADOS: A isquemia levou à eleva??o do índice apoptótico em ambos os grupos experimentais em rela??o aos controles, mas similar entre eles. Depois da reperfus?o os índices voltaram aos valores iniciais. CONCLUS?O: A clampagem do pedículo hepático, tanto contínua quanto intermitente, induz a apoptose em células hepáticas de modo igual.