Segundo tumor primário em pacientes com cancer de vias aerodigestivas superiores

摘要

Nos primeiros três anos após o tratamento dos pacientes com carcinomas epidermoides de vias aerodigestivas superiores (VADS), observa-se elevada incidência de recidivas. Depois do terceiro ano, o aparecimento de um segundo tumor primário (STP) torna-se importante causa de morbi-mortalidade. OBJETIVO: Avaliar a incidência e o perfil dos STP em pacientes com carcinoma epidermoide de VADS tratados com inten??o curativa. MATERIAL E MéTODO: Estudo retrospectivo em que foram analisadas a incidência, localiza??o e tratamento dos STP e calculada sobrevida. RESULTADOS: Dos 624 casos analisados, 59 (9,4%) tiveram STP durante o seguimento (4 sincr?nicos e 55 metacr?nicos). A sobrevida livre de STP variou de 2 a 191,3 meses (mediana, 42,5 meses). Em 20 casos (33,9%) o STP foi diagnosticado após o quinto ano de seguimento. O local mais acometido por STP foi a mucosa das VADS (49,1%), seguida pelo pulm?o (22,0%) e pelo es?fago (11,9%). A melhor sobrevida pós-STP foi dos casos de STP nas VADS (32,2% em 5 anos, mediana 16,2 meses). CONCLUS?O: Nos pacientes avaliados a incidência de STP foi de 9,4%. Em 33,9% dos casos o STP foi diagnosticado após o quinto ano de seguimento. A localiza??o mais frequente dos STP foi a mucosa das VADS.