脐尿管癌的病理分析及临床研究(附5例报告)

摘要

目的 探讨脐尿管癌的临床及病理特征、治疗方法和预后. 方法 回顾性分析我院2015年9月至2017年10月收治的5例脐尿管癌患者的临床资料,其中男4例、女1例,年龄35～84岁,平均(55·8 ± 16·4)岁,行经尿道膀胱肿瘤电切术(T URBT )或膀胱镜下肿瘤活检确诊腺癌后再行扩大性膀胱部分切除术(EPC)4例,1例因高龄、全身基础疾病较多在诊断性T URBT确诊腺癌后即放弃治疗.所有患者的临床资料、随访结果及生存情况都纳入统计分析. 结果 所有手术均顺利完成,无围手术期严重并发症发生.按照Sheldon临床分期,5例患者均为Ⅲ期,其中Ⅲa 3例、Ⅲb1例、Ⅲc1例.所有患者的术后病理报告均为腺癌,其中黏液腺癌2例,中分化腺癌2例,另1例未报告具体腺癌类型.2例患者接受以5‐氟尿嘧啶联合顺铂为基础的化疗.所有患者均获得随访,随访时间8～32个月,平均(18·4 ± 10·1 )个月,平均生存时间为(16·4 ± 9·8 )个月,1例拒绝行EPC及化疗的患者于随访期内死亡,临床分期为Sheldon Ⅲb期. 结论 脐尿管癌是一种少见但具有侵袭性的恶性肿瘤,通常诊断时已是晚期阶段,需要全身治疗. EPC为其主要的治疗方法,结合化疗的综合方案对改善预后有一定的积极作用,但是仍需要大规模的前瞻性临床研究以证实.