胰腺中段切除术经验总结(附177例报告)

摘要

目的:比较机器人胰腺中段切除术(robotic middle pancreatectomy,RMP)与开腹胰腺中段切除术(open middle pancreatectomy,OMP)的临床效果及术后并发症.方法:回顾分析2010年12月至2017年12月我院外科RMP及OMP病人177例临床资料,其中RMP组115例,OMP组62例.包括术前一般资料和围术期临床资料.结果:RMP组病人男41例,女74例.平均年龄为(46.9±14.2)岁,术后生化胰漏14例(12.2％),B级胰漏38例(33.0％).术后平均住院时间RMP组(24.5±12.8)d,OMP组(23.3±17.8)d(P>0.05).OMP组病人男25例,女37例,平均年龄为(53.0±13.7)岁,术后生化胰漏7例(11.3％),B、C级胰漏14例(22.6％).两组手术时间及术中出血量差异有统计学意义(P<0.001).两组共14例术后出血,其中行介入血管造影栓塞6例,二次手术6例,1例行非手术治疗,RMP组1例因术后大出血死亡.OMP组1例因急性肺栓塞死亡.结论:术后胰漏仍是胰腺中段切除术最常发生的并发症.RMP目前技术成熟安全,微创优势明显.