尿路草酸盐结石预防的代谢评估及饮食干预(附946例报告)

摘要

目的:探讨尿路草酸盐结石患者的机体代谢情况及影响因素,并随访观察代谢紊乱患者进行饮食干预后泌尿系结石的发生情况.方法:分析收集的946例草酸盐结石患者,依据结石成份分析结果给予相应的饮食指导,并随机选取同时期内结石复发者72名和无结石复发者74名,回顾分析机体代谢情况.结果:946例草酸钙结石中混合性结石占71.3%,单纯草酸钙结石(包括一水草酸钙和二水草酸钙)占28.7%.同未复发组相比,复发组血压、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、体重指数(BMI)等指标偏高,对有统计学意义的变量行Logistic回归分析,选入回归模型的有血压、BMI、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇,其OR值分别为1.54、1.32、1.17、1.47、1.13(P<0.05).平均随访15个月(3~24个月),发现饮食指导是预防草酸盐结石复发的保护因子.结论:泌尿系结石以草酸盐结石为主,男性患者多于女性,31~70岁之间为高峰年龄.草酸钙结石与高血压、BMI、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇密切相关.采用针对性的饮食指导对草酸盐结石的预防有重要的作用.