膀胱原发性淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征（附1例分析）

摘要

目的：总结膀胱原发性淋巴上皮瘤样癌（LELC）的临床病理特征。方法对1例膀胱原发性 LELC 患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者无明显诱因出现间断全程肉眼血尿5个月，尿常规检查提示潜血阳性。尿脱落细胞检查提示可疑肿瘤细胞存在，CT 检查示膀胱前壁不规则增厚。术中见膀胱黏膜表面一个3．0 cm ×2．5 cm ×1．5 cm 不规则结节状凸起，镜下可见肿瘤组织呈条索状、巢状或片状聚集，肿瘤细胞呈合体样外观，胞质淡染或略嗜酸性；肿瘤细胞间为淋巴样间质，淋巴细胞与肿瘤细胞密切接触。肿瘤细胞中细胞角蛋白（CK）及CK7阳性、CK20阴性，上皮膜抗原（EMA）、p21、p53、ki-67阳性，CD20、CD3、CD138阳性。病理诊断为膀胱原发性LELC。行膀胱肿瘤切除术，术后予吉西他滨＋奥沙利铂全身静脉化疗，术后随访22个月，未发生肿瘤复发、转移。结论膀胱原发性 LELC 以血尿为主要表现；该病确诊依靠病理检查，镜下可见肿瘤细胞呈合体样外观，胞质淡染或略嗜酸性，肿瘤细胞间为淋巴样间质；肿瘤细胞中 CK 及 CK7表达阳性、CK20阴性，EMA、p21、p53、ki-67阳性， CD20、CD3、CD138阳性。