鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征（附2例报道并复习文献）

摘要

目的：探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法对2例鼻腔原发性恶性黑色素瘤，应用光镜、免疫组织化学染色方法分析观察，并综合复习文献。结果小圆细胞型1例：光镜下肿瘤细胞较小，形态一致呈圆形，核浆比例失调，胞浆少，核圆染色较深，核仁不明显，部分见小核仁，无色素，小圆细胞型肿瘤细胞围绕血管周围呈瘤样生长，肿瘤周围组织广泛坏死。上皮样细胞型1例：光镜下肿瘤细胞体积较大，肿瘤细胞呈圆形、卵圆形或多边形，胞质较丰富，核呈圆形、椭圆形或不规则，空泡状到深染，核膜清楚，核仁明显，呈嗜酸性，瘤细胞成巢状或片状生长，黏附较松散，色素明显。免疫组织化学染色，S-100(+)，HMB 45(+)，CD 56（-），CD 20（-），CD3ε(-)，PCK(-)，ki 67约5%～10％。结论鼻腔原发恶性黑色素瘤少见，恶性程度高，预后较差，临床易误诊，免疫组织化学对诊断及鉴别诊断较为重要，治疗方法多为根治手术切除加放化疗。