结石封堵器在输尿管上段结石中的临床应用(附50例报告)

摘要

目的:观察结石封堵器在输尿管上段结石治疗中的临床效果及安全性.方法:回顾分析2010年11月～2015年8月期间应用国产输尿管封堵器治疗输尿管上段结石患者50例的临床资料,其中男34例,女16例.所有患者结石均位于第4腰椎横突以上,结石长径为0.7～2.8 cm,平均1.4 cm;结石病史3周～28个月,合并有不同程度肾积水.均采用国产输尿管封堵器下行钬激光碎石术,具体方法为应用Storz或Olympus F9.8输尿管硬镜,在其下方侧孔放置结石封堵器通过结石位置,另一孔置入钬激光光纤碎石.结果:除1例0.7cm结石位置较高滑人肾盂内,采用改变体位后结石重新滑回肾盂出口处碎石成功外,其他均一次性放置结石封堵器成功碎石.所有患者术中无输尿管穿孔、假道等并发症发生,术后无发热和低血压等并发症.所有患者术后复查KUB无结石残留,随访2～3个月复查发现结石清除效果好,肾盂肾盏内无残留结石,患侧肾积水消退或减轻.结论:应用输尿管结石封堵器能显著提高输尿管上段结石碎石成功率,减少手术并发症和预防术后不良反应发生,值得临床应用和推广.