腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的手术要点及并发症的处理(附73例报告)

摘要

目的:通过病例回顾性分析,探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值,总结其手术要点及并发症的处理措施.方法:回顾分析2010年1月至2015年12月为73例嵌顿性腹股沟疝患者行TAPP的临床资料,记录术中疝及手术操作情况,进而通过术后随访,分析其术后相关并发症情况.结果:73例患者顺利完成手术,手术时间35～100 min,平均(54.0±18.8) min;住院3～9d,平均(3.9±1.1)d.术后随访3～60个月,平均(18.2±13.1)个月,随访率100％.术后经超声确诊血肿/浆液肿32例,均为嵌顿性腹股沟斜疝患者,20例自行吸收,12例接受穿刺治疗后痊愈.3例患者出现术后疼痛,VAS评分大于3分,使用小剂量止痛药物及热敷理疗等治疗后疼痛明显缓解或消失,疼痛持续时间小于2个月.无复发、肠瘘患者,整体治疗效果满意.结论:TAPP治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、可行的,腹腔镜手术在判断疝内容物病理生理形态、降低切口感染率方面存在一定优势.