内镜逆行性胰胆管造影术后并发症分析:附461例报告

摘要

目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后并发症及其预防、处理.方法:回顾性分析2010年12月-2015年5月在中南大学湘雅医院行ERCP患者资料.结果:461例行ERCP患者中成功394例(85.5％).影响成功的主要因素为肿瘤、溃疡或其他因素导致乳头阻塞、肠腔狭窄而使内镜或导丝无法通过.394例中出现并发症126例(27.3％),包括ERCP术后胰腺炎(PEP) 29例(6.3％),一过性高淀粉酶血症47例(10.2％),胆道感染25例(5.4％),出血22例(4.7％),网篮嵌顿断裂1例(0.2％),胰管支架置入后短时间内堵塞1例(0.2％).无穿孔病例;死亡4例(0.9％),原因主要为急性胆管炎导致的全身感染.诊断性ERCP术后并发症发生率低于治疗性ERCP(23.4％ vs.34.7％,P＜0.05).结论:PEP、胆道感染是ERCP术后常见的有意义的并发症.严格掌握适应证,提高操作水平,合理应用相关药物是减少ERCP术后并发症发生的有效方法.