内镜逆行胰胆管造影、内镜十二指肠乳头括约肌切开术并发症的分析及防治(附475例报告)

摘要

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)的并发症及预防措施.方法:回顾分析2005年1月至2009年4月475例患者行ERCP、EST的临床资料,分析各种并发症的发生原因、伴随症状及防治措施.结果:109例发生并发症,其中ERCP 36例,EST 73例,发生急性高淀粉酶血症和急性胰腺炎66例(13.9%),胆管感染34例(7.16%),出血5例(1.05%),网篮嵌顿2例(0 42%),肠穿孔1例(0.21%),死亡1例.结论:术前准备不足、术中操作粗暴、胰管反复显影等是ERCP,EST发生并发症的主要原因.严格掌握ERCP、EST的治疗指征,技术熟练与细致的围手术期处理是防治并发症的关键.