脊髓痨的临床特点和治疗（附3例报告及文献复习）

摘要

目的分析脊髓痨的临床特点、实验室检查及治疗，提高对脊髓痨的认识。方法回顾性分析本院3例脊髓痨患者的临床资料，并复习文献。结果3例均有下肢闪电样疼痛，进行性共济失调，肌张力减低，闭目难立征阳性及病理征阴性，无阿-罗氏瞳孔表现。患者血清梅毒螺旋体特异性抗体检测均为阳性，血清及脑脊液（CSF）的梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）均为阳性，CSF白细胞数及蛋白增加，脊髓MRI无明显改变。3例均给予大剂量青霉素治疗，3个月后复查RPR滴度下降，临床症状好转。结论脊髓痨患者具有一些较特征性的临床表现，以下肢放电样疼痛伴进行性感觉性共济失调患者，应考虑脊髓痨的可能，而相关的病史询问，血清及CSF梅毒方面的检查是必要的，大剂量青霉素治疗脊髓痨有效。