床突旁动脉瘤的手术治疗(附21例报告)

摘要

目的 探讨床突旁动脉瘤的直接手术策略.方法 回顾性分析2007年1月-2013年1月经直接手术处理的21例床突旁动脉瘤患者的临床资料,总结直接手术的经验及教训.结果 21例患者中,男8例,女13例,年龄29～ 72岁,中位年龄47岁.手术前Hunt-Hess分级0级5例,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例.小型动脉瘤7个,中型动脉瘤9个,大型动脉瘤5个,均属于囊状动脉瘤.21例患者均采用经翼点入路手术,其中15例采用颈部切口控制颈动脉,12例磨除了前床突.20例获得满意夹闭,1例血泡样动脉瘤未能夹闭并于术后死亡.结论 成功夹闭床突旁动脉瘤可以获得良好的临床效果.有效地控制颈段颈内动脉和磨除前床突是基本的手术技术,良好的动脉瘤显露和准确的瘤夹型号选择也同样重要.