参附注射液治疗严重脓毒症临床疗效及对血清IL-6、IL-10水平的影响

摘要

目的 观察参附注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及其对血清IL-6和IL- 10水平的影响.方法 将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和常规治疗组(简称对照组,32例).分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分和Marshall评分,评价其临床疗效并比较28天病死率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-10水平；采用免疫投射比浊法测定C反应蛋白( C-reactive protein,CRP).结果 两组患者治疗前APACHE Ⅱ评分、Marshall评分、IL-6、IL- 10及CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有下降(P＜0.05),但参附组下降更明显(P＜0.05).参附组和对照组的病死率分别为25.0％ (9/36)和37.5％ (12/32),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗7天后两组血清IL-6及CRP水平均明显下降(P＜0.05),但参附组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组血清IL- 10水平治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 参附注射液能够降低血清促炎介质IL-6水平,调节严重脓毒症患者促炎/抗炎因子的平衡,从而起到改善临床疗效的作用.