参附注射液对严重脓毒症患者临床疗效及免疫功能的影响

摘要

目的：观察参附注射液对严重脓毒症患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK细胞、单核细胞人白细胞DR抗原（HLA- DR）表达率的影响。方法将68例严重脓毒症患者随机分为西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗组（参附组，36例）和单纯西医常规治疗组（对照组，32例）。观察治疗前及治疗后第3、7天患者临床疗效及T淋巴细胞亚群、NK细胞、单核细胞HLA- DR表达率的变化。结果两组患者治疗前APACHE II、Marshal 评分、IL-6和IL-10水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与健康对照组比较，严重脓毒症患者血清IL-6、IL-10和CRP水平明显升高，CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和单核细胞HLA- DR表达降低（均P＜0.05）。与对照组同期比较，治疗后第7天参附组APACHEII、Marshal 评分及IL-6和CRP水平均下降，而CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞及单核细胞HLA- DR表达均升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论严重脓毒症患者全身炎症反应和免疫抑制同时存在；参附注射液具有维持促炎/抗炎平衡，双向调节严重脓毒症免疫紊乱作用，从而改善临床疗效。