输尿管镜治疗泌尿系疾病的体会（附435例报告）

摘要

目的：探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值．方法：2007年6月至今应用经尿道输尿管镜技术诊断争治疗泌尿系疾病患者435例．其中行输尿管镜治疗者416例，包括输尿管结石396例，其中上段结石26例、中段140例、下段244例；输尿管狭窄zz例；医源性双J管滞留6例；男性尿道狭窄8例；膀胱尿道结石51例；肾盂结石z例；小儿逆行擒尿管插管5例；内支架管置八12例．其中用于诊断的患者19例．结果：治疗398例输尿管结石。成功330例，成功率为86。7％。其中治疗输尿管上、中、下段结石的成功率分别为84．1％、86．5％、87．5％．尿道狭窄，尿道结石，小儿逆行输尿管插管均疗效满意。用于诊断的19例患者中，阴性结石8例，息肉1例，榆尿管结核2例，输尿管狭窄3例，无阳性发现5倒。手术失败14例．发生并发症25例，感染性休克1例，黏膜撕脱2例，穿孔10例、假道9倒，严重出血3例。结论：输尿管镜技术由于共适应于泌尿系统腔道的独特特点，可应用于泌尿外科的许多疾病的诊治，尤其对榆尿管下段结石可作为首选治疗措施；只要仔细操作，随着经验的积累．并发症发生率会越来越低．