输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的防治体会(附15例报告)

摘要

目的 分析及探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因和防治措施.方法 2007-07-2012-07,对510例输尿管结石采用输尿管镜行气压弹道和超声碎石,其中15例发生输尿管损伤.对损伤的原因及防治措施进行分析.结果 15例并发症(2.9%)中,输尿管穿孔12例(2.3%),其中输尿管中段结石8例,下段及末端结石4例,10例术中立即留置双J管成功,2例改为腹腔镜下输尿管切开取石.输尿管黏膜下假道1例(0.1%),术中留置双J管成功.输尿管黏膜不完全撕脱2例(0.3%),因撕脱长度较短,改为开放手术处理.结论 输尿管镜手术为常见的泌尿外科手术,安全性相对较高,但术中可变性较大,正确操作手法及丰富经验,对避免输尿管损伤极为重要.