急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择(附647例分析)

摘要

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的治疗时机.方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月哈尔滨医科大学附属第四医院普通外科647例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 按急性胆囊炎发病至手术时间分为早期手术组(3d内),延期手术组(3d至3周)及择期手术组(3周以上).延期手术组术中出血量、手术时间多于早期与择期手术手术组(P<0.05).各组间并发症发生率差异无统计学意义.早期手术组累计住院时间3～23d(平均5.5d),累计经济费用0.6万～1.9万元(平均1.1万元).延期手术组累计住院时间3～28d(平均7.5d),累计经济费用0.8万～2.4万元(平均1.5万元).择期手术组累计住院时间6～45d(平均11.7d),累计经济费用1.5万～3.6万元(平均2.3万元).随病程的延长早期手术组、延期手术组、择期手术组累计住院时间及经济费用逐渐增加(P<0.05).结论 急性胆囊炎尽早施行LC可降低手术费用、提高生活质量,无论病程长短,一经诊断应尽旱施行LC.