输尿管镜在尿道损伤诊断和治疗中的应用(附56例报告)

摘要

目的 探讨输尿管镜技术在尿道损伤诊断和治疗中的应用.方法 回顾性分析输尿管镜直视下诊断和经尿道留置导尿管治疗56例尿道损伤患者的临床效果.结果 56例患者中,诊断前尿道破裂26例,后尿道破裂11例,均成功留置导尿管;诊断前尿道断裂13例,改行尿道损伤段切除加端端吻合术;诊断后尿道断裂6例,行膀胱造瘘术.前尿道损伤患者术后3周、后尿道损伤患者术后4周拔除尿管,随访6～12个月.37例尿道破裂的患者排尿通畅,尿流率在正常范围;后尿道断裂行膀胱造瘘术的患者术后第4个月行尿道造影检查明确尿道狭窄部位后行尿道狭窄段切除加端端吻合术.结论 尿道损伤患者,输尿管镜检查可简单、快速地明确损伤类型;在输尿管镜直视下留置导尿管,具有视野清楚、创伤小、并发症少的特点,是尿道破裂理想和有效的治疗方法.