体外循环心脏手术中参附注射液对血流动力学和氧代谢的影响

摘要

目的 观测体外循环心脏手术中参附注射液对血流动力学和全身氧代谢的影响.方法 选择择期体外循环下冠脉搭桥或瓣膜置换手术患者42例,随机分为参附组(SF组)和对照组(NS组).SF组在手术切皮前和体外循环前2次各静脉注射参附注射液40 mL,NS组给予等容量生理盐水.用漂浮导管和动脉、混合静脉血气分析监测麻醉手术过程血流动力学和全身氧代谢.结果 在给予参附注射液或生理盐水后及常规体外循环(CPB)前、停CPB 30 min的3次测定中,尽管CI、SI、PAP、MAP、RAP、PVRI、LVWI、SVRI及RVWI等参数在个别时间点两组间存在差异(P＜0.05),但总体上两组间似乎并无实质性差异.术中两组的pHa、PaCO2、PaO2、PH、PCO2、PO2、SO2、HCO-3 、BE-E、SaO2、TCO2、等都在正常范围,两组之间未见差别.两组间除O2ext在个别时点与对照值比较差异有统计学意义(P＜0.05)外,FiO2、CaO2、CvO2、DO2和VO2等均差异无统计学意义.结论 ASAⅡ～Ⅲ级心脏患者在麻醉手术中循环功能稳定条件下,静脉给予参附注射液40 mL未见对血流动力学产生显著影响,对动脉血气和全身氧代谢参数也未见显著影响.