后腹腔镜输尿管上中段切开取石术的应用体会(附40例报道)

摘要

目的 探讨后腹腔镜输尿管上中段切开取石术的技术要点及临床价值.方法 采用后腹腔镜技术行输球管上中段切开取石术40例,其中有23例有ESWL失败史.上段结石35例,中段结石5例,结石直径12～25mm,平均18.5mm.结果 40例手术全部成功.手术时间55～160min,平均100min;术中出血20～60mL,平均30mL;术后无漏尿;肠功能恢复时问12～24h;术后2～3d拔除血浆引流管;术后住院7～8d;随访25例,随访时间6～10个月,患者肾脏积水及肾功能均较术前明显好转,无结石复发、炎性息肉及输尿管切开缝合处狭窄.结论 后腹腔镜输尿管上中段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,丰富了对于输尿管上中段结石的治疗手段;其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点;掌握好手术指征,是治疗输尿管上中段结石安全有效的手术方法.