双相门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的剂量及相关影响分析——附64例分析

摘要

目的:研究2型糖尿病患者接受双相门冬胰岛素(诺和锐30)短期强化治疗的剂量及其影响因素.方法:空腹血糖等于或超过10 mmol/L,糖化组红蛋白A1C等于或超过8.6%的64例2型糖尿病患者,采用双相门冬胰岛素三餐前皮下注射治疗,按需配合二甲双胍250 mg或阿卡波糖25 mg的降低餐后血糖,使患者早、晚餐前血糖平均值控制至4.4～6.1mmol/L,3餐后2 h血糖平均值控制至4.4～10.0 mmol/L.记录血糖最初达标时的双相门冬胰岛素剂量、血糖达标时间,比较血糖、体重指数及病程基线不同患者的双相门冬胰岛素用量的差异.结果:治疗达标时,所有患者平均餐前血糖得以控制的时间为(7.0±2.6)d,平均餐后2 h血糖得以控制的时间为(6.2±2.6)d.双相门冬胰岛素的平均用量为0.44 U/(kg·d).空腹血糖等于或超过13 mmol/L组双相门冬胰岛素剂量明显大于空腹血糖10～13mmol/L组;体重指数低于23 kg/m2组双相门冬胰岛素剂量明显大于体重指数等于或超过23kg/m2组;病程长者双相门冬胰岛素剂量明显高于病程短者(均为P<0.05).结论:双相门冬胰岛素治疗强化剂量平均为0.44 U/(kg·d).在使用双相门冬胰岛素进行短期强化治疗时,应根据患者的基线血糖、体重指数、病程调整药物剂量,使治疗达到最佳效果.