双相门冬胰岛素短期强化治疗70例2型糖尿病患者用药剂量及相关因素分析

摘要

目的 研究2型糖尿病患者接受双相门冬胰岛素(诺和锐30)短期强化治疗的剂量及其影响因素.方法 空腹血糖≥10 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)≥8%的70例2型糖尿病患者,采用双相门冬胰岛素餐时皮下注射,按需配给二甲双胍250 mg,3次/d口服控制餐后血糖,使患者餐前血糖控制在4.4~6.0 mmol/L,3餐后2 h血糖控制在4.4~10.0 mmol/L.记录血糖最初达标时的双相门冬胰岛素剂量、血糖达标时间,比较血糖、体质量指数及病程时间不同患者的双相门冬胰岛素用量的差异.结果控制达标时,受试患者平均餐前血糖得以控制的时间为(10±3)d,平均餐后2 h血糖得以控制的时间为(8.0±2.5)d,双相门冬胰岛素的平均用量为0.4 U·kg-1·d-1,空腹血糖≥11 mmol/L组双相门冬胰岛素所用剂量明显大于空腹血糖10~11 mmol/L组,体质量指数低于24 kg/m2组,双相门冬胰岛素剂量明显大于体质量指数≥24 kg/m2组,病程长者双相门冬胰岛素剂量明显高于病程短者(P均<0.05).结论 双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者强化期用药剂量平均为0.4 U·kg-1·d-1,应用双相门冬胰岛素进行强化治疗应根据患者体质量、基线血糖,病程长短调整用药剂量.