腹腔镜胆囊切除术后综合征的诊治分析(附150例报道)

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)的病因、处理及预防措施.方法 回顾性分析2000年10月至2009年3月期间我科收治的150例腹腔镜PCS患者的临床资料.结果 131例查明病因,其中112例为胆系内原因,包括胆囊切除术后胆管残留结石、 胆管损伤性狭窄、胆囊管残留过长、乳头良性狭窄、胆管肿瘤等;19例为胆系外原因,包括胆囊结石合并返流性胃炎、胃十二指肠溃疡、十二指肠乳头旁憩室等,导致胆囊切除术后症状不缓解. 另19例未发现器质性病变为非胆系内、外原因. 对明确病因者中的117例根据不同病因行相应手术治疗,另33例保守治疗.随访145例患者中139例的病情得到治愈或不同程度缓解.结论 术前完善相关检查、注意其他并存疾病的诊断,术中规范操作、避免损伤胆管及遗留胆管结石可有效预防腹腔镜PCS的发生.