眼缺血综合征的临床观察

摘要

目的 探讨眼缺血综合征患者的临床特征.方法 回顾性系列病例研究.收集2008年2月至2009年4月收治的10例(12只眼)眼缺血综合征患者的临床资料,包括性别、年龄、全身病史、最佳矫正视力和眼前节、眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)、经颅超声多普勒(TCD)、数字减影血管造影(DSA)等检查结果.结果 10例(12只眼)眼缺血综合征患者中,男性6例(6只眼),女性4例(6只眼);年龄55～66岁,平均59岁.患者均伴有心血管和(或)脑血管疾病.最佳矫正视力为手动至1.0,虹膜新生血管5只眼,眼压超过21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者3只眼.眼底表现为动脉细,静脉不同程度扩张但不迂曲,点片状视网膜出血和棉絮斑,视乳头水肿和新生血管,黄斑呈不典型樱桃红色.所有患者均行TCD检查,可见颈内动脉不同程度狭窄或闭塞.9例患者行FFA检查,均表现为动脉"前锋"现象,臂-视网膜循环时间、视网膜循环时间及脉络膜循环时间延长.所有患者均给予扩血管及改善微循环药物治疗,视力不同程度提高.虹膜新生血管5只眼中,2只眼行视网膜光凝,虹膜新生血管消退.继发新生血管性青光眼3只眼中,1只眼行睫状体冷冻术;1只眼行视网膜光凝及颈内动脉支架植入术,术后新牛血管消退,眼压控制正常;1只眼行颈内动脉支架植入术,术后眼压正常.4例行DSA检查,3例行颈内动脉支架植入术,1例行锁骨下动脉支架植入术,1例行颈内动脉内膜剥离术.结论 由于眼缺血综合征患者的缺血严重程度不一,眼部表现复杂多样,需要眼科医师联合神经内、外科医师共同诊治.