我国职业性哮喘的病因及诊断现状——附43例临床分析

摘要

目的 分析我国职业性哮喘的常见病因、临床特点及诊断现状,为修订<职业性哮喘诊断标准>提供参考.方法 收集我院收治的16例职业性哮喘病例,结合协作单位已发表的27例职业有关哮喘病例,并完善有关临床资料,对其临床特点进行总结分析.结果 收集的资料显示,导致职业性哮喘发病率较高的变应原依次为抗生素(主要为头孢霉素类、青霉素类)、异氰酸酯类、酸酐、甲醛、过硫酸盐.多在接触变应原后3个月～5年出现哮喘症状.37.O%患者发病前有变应性鼻炎症状.病情严重程度主要与患者是否及时脱离变应原接触有关.目前,国内职业性哮喘的病因诊断主要依赖现场型特异性激发实验(A-BPT).结论 建议在修订职业性哮喘诊断标准时对职业性变应原作适当的扩展.诊断分级可依据脱离变应原及经规范化治疗后哮喘发作(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)的频度、对活动和睡眠的影响,以及气道阻力增高的实验室检查等结果 综合判定,将脱离变应原后哮喘的自愈性、临床表现不典型者的气道高反应性作为诊断起点.