肺原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT影像诊断和治疗（附9例报告）

摘要

目的探讨肺原发性恶性纤维组织细胞瘤临床特点、病理特征、影像诊断和治疗。方法回顾性分析9例肺原发性恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、影像和病理资料。结果均行胸部X线片检查，位于肺门2例，周边7例（其中侵及胸壁2例）。CT示肿物直径≥5cm的7例，〈5cm2例；8例肿物有不同程度的边缘强化，其中2例肿物周围明显强化，呈环形，最高值为96HU，其中1例肿物与肺门间见引流血管影。9例均行手术治疗。术后并发症：1例术后发生呼吸衰竭，可疑肺栓塞转ICU治疗后痊愈出院。无手术死亡。术前CT诊断为恶性肿瘤7例，良眭肿瘤2例，无一例明确诊断。病理：肿瘤细胞呈多形性，以梭形纤维母细胞和组织细胞样细胞为主，排列呈束状、席纹状；5例行免疫组织化学SP法染色，示Vim及CD68均阳性。结论该病临床症状无特征性，影像检查术前确诊极为困难，应结合临床表现和形态学及免疫组织化学标记综合考虑。本病恶性度高，易复发和转移，预后不佳。