腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术(附59例报道)

摘要

目的 探讨微创技术应用于门脉高压症治疗的利弊.方法 5例门脉高压症并食管胃底曲张静脉破裂出血病人施行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术;结合文献报道一并分析.结果 全组59例肝功能均为Child A或B级,脾脏长径14～28 cm.全组均择期手术,其中22例全腔镜下完成手术,33例手助,4例中转开腹,无手术死亡.全腔镜下手术最长耗时5.5h,手助术最长耗时5 h;术中出血一般200～500 mL,最多达2 800mL(腔镜下);术后排气及下床活动时间多在3 d左右,7～12 d出院.结论 微创技术应用于门脉高压症并食管胃底曲张静脉破裂出血的择期治疗可行且有利,但应严格筛选合适的病人.