胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床病理学分析(附29例报告)

摘要

目的:回顾性分析胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMT)的诊治经验及预后,以期提高对该病的治疗水平.方法:1993年5月至2006年8月,共29例IPMT病人在我院接受手术治疗,男17例,女12例.现回顾性分析其临床表现、病理学分类以及术后随访情况.结果:术后病理证实,本组共有11例是类腺瘤,2例交界性肿瘤,16例腺癌.其中,主胰管型11例,分支胰管型16例,混合型2例.2例病人由于病变累及全胰而施行全胰切除术,其余病人分别施行胰十二指肠切除术(16例)、胰体尾切除术(7例)及局部切除术(4例).在腺癌病例中,有37.5%(6/16)发生淋巴结转移.结论:IPMT有独特的临床病理学特征.对主胰管直径≥10 mm、肿瘤直径＞40 mm以及主胰管型病例,应高度怀疑恶性病变的可能性.如术前考虑IPMT有恶性可能,则应施行合并淋巴结清扫的根治性切除术.