多层螺旋CT及重建技术在主动脉夹层诊断中的价值研究(附23例报告)

摘要

目的 探讨多层螺旋CT及重建技术在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对疑有或确定有主动脉夹层的31例患者行CT血管造影(CTA)血管成像,使用美国GE lightspeed QX/Ⅰ型多层螺旋CT(MSCT)行轴位容积扫描,扫描条件:120 kV、300 mA,5 mm准直器,7.5 mm/see进床速度,HQ或HS扫描模式.重建层厚2.5 mm,重建间隔1.25 mm.用medped envision高压注射器,经静脉团注非离子型造影剂80～100 mm,注射流率为2.8～3.0 ml/s.重建后将数据传至GE advantage windows 4.0工作站进行二维和三维重建,对原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法重建(SSD)、容积重建(VR)、CT仿真内窥镜重建(CTVE)及电影分析成像.观察主动脉夹层类型、形态、部位、真假两腔及分支血管的关系.结果 发现主动脉夹层23例,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例.23例主动脉夹层在轴位图像均可见充盈高密度的真腔和假腔,真腔小而密度略高于假腔,真、假两腔之间的低密度弧型影为撕破的内膜.在MIP、CTVE重建中发现18例主动脉夹层破口,附壁血栓9例,发现主动脉外壁溃疡破口5例,主动脉内膜钙化并内移＞5 mm 11例.结论 MSCT成像技术作为一种非损伤性的血管成像方法,具有安全、可靠和独特的优越性,可作为主动脉夹层治疗前最主要的影像学检查方法,价值可以肯定.