外伤性脾破裂保脾方法的选择(附46例报告)

摘要

目的探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择.方法回顾性分析进行保脾治疗的46例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果非手术治疗成功率79.3%(23/29),非手术治疗占同期脾外伤的20%.手术保脾治疗17例,其中单纯修补缝合3例,脾修补缝合加大网膜填塞3例,脾部分切除加大网膜填塞修补3例,全脾切除加脾组织大网膜移植8例.血管介入脾动脉栓塞治疗6例,均一次脾动脉栓塞成功.46例均无并发症发生.痊愈45例,1例因合并颅脑损伤呈植物状态.结论脾脏Ⅰ级损伤以非手术治疗为主,Ⅱ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主,Ⅲ级以上的损伤只能手术保脾,同时结合实际情况进行个体化和综合治疗.