瓣膜置换术后妊娠与分娩的抗凝治疗（附9例临床分析）

摘要

目的：探讨心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠与分娩期抗凝治疗的方法，以及抗凝药物对孕妇和胎儿的影响。方法：随访9例心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠、分娩期抗凝治疗情况。结果：9例患者整个妊娠期均采用口服抗凝药治疗。国产华法林平均用量为(3．20±0．27)mg/d(5例)，进口华法林平均用量为(2．66±1.33)mg/d(2例)，国产新抗凝(3．19±0．99)mg/d(2例)。所有孕妇均无严重出血及栓塞等并发症发生，5例次有一般性出血现象；足月妊娠7例，早产2例，新生儿均无畸形发生，仅1例新生儿出生体重低于正常(1900g)。结论：心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠期问，单一服用较小剂量的华法林(<5mg/d)行抗凝治疗对孕妇安全、方便，且无胎儿畸形发生。妊娠晚期及分娩期应用低分子肝索抗凝安全有效。