同种异体肝小肠联合移植(附国内首例报告)

摘要

目的报告国内首例同种异体肝小肠联合移植,并就肝肠联合移植适应证、排斥诊断与治疗、感染防治、肠功能恢复与营养支持进行讨论.方法供肠长380cm,供肠肠系膜上动脉、门静脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉端侧吻合;供肝行改良背驮式肝移植.术后免疫抑制剂采用FK506+激素+骁悉+赛尼哌方案.排斥监测采用内镜指导下肠粘膜活检病理学检查及临床观察.并采取措施防治感染和促进移植肠功能的恢复.结果病人恢复顺利,移植肠和移植肝功能良好,未发生排斥反应,术后3个月时已摆脱全肠外营养,依靠肠内营养维持营养状态.结论肝小肠联合移植对肠衰竭合并全肠外营养所致肝功能损害病人,是可行、有效的治疗方法.