彩超引导肝移植患者多次反复肝组织穿刺活检安全性的评价附350例(次)肝穿病例分析

摘要

目的:肝穿组织活检迄今为止仍然是肝移植术后诊断排斥反应、制定治疗计划、判断预后的唯一手段.本研究评价连续反复肝组织穿刺的安全性及如何选择最佳的肝穿手术时机.方法:1. 350例(次)患者由经验丰富的超声医师利用彩超引导和自动活检针进行了肝穿活检;2. 通过彩超引导肝穿刺,利用高敏感度彩色多普勒,避开肝穿部位特别是肝表面的大血管;3. 将患者按肝功能、肝穿刺活检的时间、肝穿刺的次数及间隔时间的不同进行分组;(4)于肝穿术后给予加压包扎及制动.结果:1. 彩超引导可大大提高肝穿活检的安全性;2.凝血酶原时间延长1倍以上者,肝穿需慎重;3. 连续反复肝穿、肝穿的时间间隔与肝穿的安全性无明显相关性;4. 术后加压包扎及制动对提高肝穿的安全性有一定帮助.结论:彩超引导的多次反复肝组织穿刺活检是具有较高安全性的诊断手段.