急诊内镜下肾上腺素对上消化道出血的诊疗价值

摘要

目的:探讨急诊内镜下肾上腺素对上消化道出血的诊断及治疗的价值.方法:191例上消化道出血病例行急诊内镜检查,用1:10000肾上腺素盐水经插入活检孔的冲洗管持续加压冲洗附在上消化道粘膜的血凝块、血迹及喷洒止血,未能止血者如为非胃底食道食道静脉曲张破裂出血则用1:10000肾上腺素盐水局部注射.结果:191例上消化道出血病人,明确出血病因者186例,出血病因确诊率97.38%,活动性出血121例,止血106例,止血率87.6%.其中活动性渗血者94例,全部止血,止血率100%.喷射性或涌出性出血27例,止血12例,止血率44.44%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).胃底食道静脉曲张破裂活动性出血21例,止血8例,止血率38.09%.非胃底食道静脉曲张出血100例,止血98例,止血率98%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:内镜下局部喷洒或注射肾上腺素盐水对非胃底食道静脉曲张性出血是一种操作简便、安全有效的方法.