术后镇痛中应用恩丹西酮和氟哌啶对恶心呕吐作用的比较(附65例分析)

摘要

@@　　近年来国内外麻醉界将术后镇痛广泛应用于临床，对减少患者术后疾苦起了重要作用，但尚无一种公认的最佳药物配置，本文就术后镇痛中应用恩丹西酮和氟哌啶对恶心呕吐作用进行探讨。1　资料与方法　　随机选择妇科手术(ASA Ⅰ～Ⅱ级)65例，年龄25～59岁；体重43～75kg。术前无恶心及呕吐，术前24小时未用任何止吐药。将患者分成三组，均采用连续硬膜外阻滞，L2～3椎间隙穿刺，使用1%利多卡因＋0.25%地卡因。术毕静脉路接灌注泵(Baxter　2C1009K），容器中注入杜冷丁8mg／kg。Ⅰ组(18例)中加恩丹西酮4mg；Ⅱ组(17例)中加氟哌啶5mg；Ⅲ组(30例)中加恩丹西酮4mg及氟哌啶5mg；以上三组加乳酸林格氏液至250ml，输注速度为5ml／h。评估术后48h疼痛程度及PONV发生率。疼痛评分标准：0为无痛，1为休息时无痛，运动时轻疼痛；2为休息时间隙性疼痛，运动时中度疼痛；3为休息时持续疼痛。恶心评分标准：0为无恶心；1为休息时无恶心，运动时稍感恶心；2为休息时稍感恶心，运动时中度恶心；3为休息时持续性恶心，运动时有严重恶心。呕吐：指胃内容物吐出(包括水)。2　结果　　通过统计学X2检验，组Ⅰ的疼痛发生率和程度均高于组Ⅱ，组间比较有显著差异(P＜0.05)，PONV的发生率无显著差异；组Ⅲ的疼痛发生率和程度以及PONV发生率均低于组Ⅰ，组间比较均有显著差异(P＜0.05)；组Ⅲ的PONV发生率低于组Ⅱ(P＜0.05)，疼痛发生率比较无显著差异。