术后早期肠梗阻的诊断和治疗(附23例临床分析)

摘要

目的　探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法　分析23例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果　23例术后早期肠梗阻中20例为早期炎性肠梗阻，18例肠梗阻发生时间在术后1周内。腹胀，肛门停止排气、排便为主要症状，腹痛相对较轻。有5例手术治疗，其中3例为肠扭转，内疝等机械性因素所致，手术治愈；2例为早期炎性肠梗阻，术后再次发生炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻行保守治疗者，缓解时间为4～26 d，平均为11.2 d。结论　术后早期机械性肠梗阻中约有10%为肠扭转，内疝等所致，诊断明确后应尽快手术，有90%为早期炎性肠梗阻，应先行2～4周保守治疗，过期无缓解再行手术，这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。