脾创伤保脾手术术式的选择(附158例分析体会)

摘要

目的探讨脾创伤保脾术的术式选择.方法对脾创伤采用术中保脾的158例手术方式进行分析,其中氩气刀止血5例,ZT生物胶止血3例,单纯脾修补术26例,脾部分切除术77例,修补加脾部分切除术12例,脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术35例.结果全组病例治愈出院.脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术组35例中,2例出现粘连性肠梗阻,11例出现各类术后感染,而其它术中保脾组123例中,10例出现术后感染,两组总感染数比较,P＜0.01.结论脾创伤术中保脾术的术式选择,应根据病人个体情况及脾破裂的类型而定,必要时采用联合多种术式保脾.对伴有空腔脏器破裂者也可选择性保脾.但应慎重选择脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术.