有占位效应未破裂脑动静脉畸形的临床特点 (附31例报告)

摘要

目的探讨有占位效应未破裂脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的临床特点与产生的原因.方法分析31例未破裂cAVM的临床资料、影像学表现及脑血管造影表现,对有占位效应cAVM和无占位效应cAVM的特点进行对比研究.结果发现11例有占位效应cAVM,占该组病人的35.5%,其病灶体积[(72±36)cm3]明显大于无占位效应cAVM[(22±20)cm3],Spetzler-Martin(SM)分级多为Ⅳ～V级(与无占位效应组比较分别为8/11和7/20);病灶内多见扭曲扩张的静脉或静脉球(分别为9/11和2/20);血管造影时造影剂通过病灶时间[(0.95±0.14)s]长于无占位效应cAVM[(0.78±0.15)s],并常见静脉滞留现象.结论cAVM占位效应并不一定是出血的表现,有占位效应的cAVM常常体积较大、SM分级高.占位效应的产生是多种因素共同作用的结果,其中病灶内扭曲扩张的静脉或静脉球、病灶的体积、引流静脉回流不畅是产生占位效应的主要因素.