围产儿宫内窘迫的临床病理分析(附210例尸检资料)

摘要

目的明确围产儿宫内窘迫死亡的主要致病因素及其所引起的并发症等对预后的影响,为降低病死率提供依据.方法对围产儿宫内窘迫的210例尸检资料进行全面复查,主要观察肺和脑病变,并结合临床重点分析了宫内窘迫的主要致病因素、并发症等.结果在宫内窘迫的致病因素中以综合因素最为多见;若以单一因素统计,脐带因素居首位,其次为胎盘和母体因素.形态学上计有:胎粪吸入综合征170例(81.0%),羊水吸入36例(17.1%),缺氧综合征仅4例(1.9%).210例中59例伴吸入性肺炎(胎粪吸入性肺炎48例,羊水吸入性肺炎11例).在宫内窘迫致死的患儿中,常见的并发症依次为缺氧缺血性脑病、弥漫性肺出血及致死性畸形等.结论宫内窘迫并发缺氧缺血性脑病、弥漫性肺出血、肺部感染和致死性畸形是导致围产儿死亡的重要因素.