自体输血在抢救创伤性血胸中的应用(附48例报告)

摘要

在创伤性血胸病人的抢救过程中,输血是重要的治疗手段,尤其是对失血性休克者。我科于1994-0 1～2 0 0 4-0 1对48例创伤性血胸病人行自体胸血回输,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组48例中男42例,女6例。年龄最小16岁,最大5 4岁,平均3 6 5岁。其中车祸伤3 6例,坠落伤12例。全部为闭合性损伤,合并伤包括气胸3 9例,多发肋骨骨折46例。入院时伴休克13例。1·2　治疗措施　胸腔闭式引流3 5例;剖胸止血13例,其中肋间血管缝扎7例,肺叶切除2例,肺修补加肺血管结扎4例。全组病人均行自体胸血回输,回输量最小45 0ml ,最大3 0 0 0ml ,平均1670ml。回输血距受伤时间最短为2h ,最长为11h。1·3　胸血回输方法　诊断明确后行胸腔闭式引流,止血钳夹闭引流管远端,用无菌引流袋自引流管取血。每40 0mlL加入地塞米松10mg、庆大霉素2 4万u ,用带60m过滤网输血器行自体回输。2　结果3 5例经胸腔闭式引流及胸血回输并输液止血、抗生素治疗,获得治愈。另13例经手术治疗治愈。13例入院时有休克的病人经胸腔引流、胸血回输及抗休克治疗,休克症状得到...