肝切除术胆道并发症的原因及处理方法探讨——附11例报告

摘要

目的探讨肝切除手术胆道并发症产生的原因及处理方法。方法回顾性总结分析本组11例患者肝切除手术胆道并发症的原因、治疗措施及预后。本组肝切除手术包括扩大右半肝切除4例，肝右三叶切除4例，扩大左半肝切除、肝总管及左右肝管切除、Roux—en—Y空肠肠腔包裹肝创面吻合术1例，肝门部肿物切除1例，扩大肝左外叶切除1例。结果胆道并发症包括：(1)术后肝创面胆瘘腹膜炎2例，均再手术治疗；(2)术后发生梗阻性黄疸3例，行PTCD后，二期行Roux—en—Y空肠胆管吻合术；(3)术后并发胆瘘及肠瘘1例，保守治疗痊愈；(4)术中发现肝外胆管损伤5例，均予以胆管吻合或修补。上述病人除2例因肝功能衰竭死亡，余均痊愈出院。结论重视及掌握肝切除手术胆道并发症产生的原因及处理措施，可以避免或减少胆道并发症的发生，同时可以有效的治愈并发症。