肝切除术治疗肝胆管结石病（附341例报告）

摘要

目的： 分析肝切除术治疗肝胆管结石病的病例特点，总结治疗经验。 方法： 回顾性分析2003.1-2006.12期间341例采用肝切除术治疗的肝胆管结石病例，依据2007年中华医学会外科学分会胆道外科学组《肝胆管结石病诊断治疗指南》结石分型，分析病例特点，总结治疗经验。 统计方法采用SPSS13.0统计软件包，对数据进行整理和描述性分析。 结果： 1.肝切除术治疗肝胆管结石病总优良率92.9％(248/267)。左肝外叶切除术所占构成比最大，达83.9％(286/341)。 2.Ⅰ型198例，Ⅱa型48例，Ⅱb型82例，Ⅱc型13例。不同分型的病例所行的肝切除术式及优良率、复发率存在差异。 3.肝门部胆管狭窄修复重建术和胆肠内引流术是最常见的辅助术式，在肝切除术基础上，前者用于肝门部胆管良性狭窄，后者用于Eb型、Ec型病例。 结论： 1.对于各型肝胆管结石病，左肝外叶切除术均是最常用的肝切除术。 2.肝切除术多用于Ⅰ型、Ⅱb型肝胆管结石病。 3.肝切除术对于不同分型的肝胆管结石病的适用范围不同。 4.肝切除术治疗肝胆管结石病中应重视肝门部胆管狭窄和0ddi括约肌功能障碍这两种情况，前者宜加用肝门部胆管狭窄修复重建术，后者宜加用胆肠内引流术。

目录

声明

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

综述：肝胆管结石病的手术治疗进展